健康保険:選び方・購入方法を徹底解説|2025 年最新ガイド
どちらの保険も、一般的な医療費(診察料、薬代など)の 7 割を負担し、本人は 3 割の自己負担となります。ただし、高齢者(70 歳以上)や子ども(小学生以下)の場合は自己負担割合が lower(1 割~2 割)になる場合が多いです。
一、日本健康保険とは?基本的な仕組み
日本では「国民皆保険」が原則で、居住する全ての人が健康保険に加入する義務があります。主な種類は大きく 2 つに分かれます:
- 社会保険(健康保険組合・厚生年金連合会):会社員や公務員など、勤務先がある人が加入する制度で、本人と家族を対象に保険が適用されます。保険料は所得に応じて決まり、会社と本人が半額ずつ負担するのが一般的です。
- 国民健康保険:自営業者、無職者、学生など社会保険に加入できない人が加入する制度で、市町村が運営しています。保険料は世帯の所得や資産を基に算出され、自治体によって金額が異なります。
二、健康保険の購入(加入)方法:手続きの流れと注意点
- 社会保険の加入手続き
- 会社員の場合:入社時に勤務先の人事部から「健康保険加入申請書」を受け取り、必要事項を記入して提出するだけで手続きは完了します。約 1~2 週間で「健康保険証」が発行されるので、保管に注意しましょう。
- 任意加入の場合:「健康保険組合」に直接申請する必要があります。申請書には住民票、所得証明書(確定申告書の写しなど)を添えて提出し、審査が通過すると加入が認められます。
- 国民健康保険の加入手続き
- 市町村の役所(保健福祉課)に申し込みます。必要な書類は「住民票」「印章」「所得証明書(該当する場合)」で、手続きは当日に完了することが多いです。保険証は申請後 1~2 週間で郵送されます。
- 注意点:引っ越した場合は、旧市町村で国民健康保険の除籍手続きをし、新市町村で新規加入手続きをする必要があります。手続きが遅れると、保険料の未納や医療費の補助が受けられないリスクがあります。
月額 3,500 円~(年齢・加入者数による)
スタンダード健康保険プラン
23502023 年 4 月 1 日月額 5,200 円~(カスタマイズ内容による)
健康保険はどこで加入できますか?
18902024 年 1 月 15 日月額 2,800 円~(家族構成による)
健康保険はどこで加入できますか?
31202022 年 9 月 30 日
三、健康保険の購入・確認に役立つサイト 5 選(実際にアクセス可能)
- 厚生労働省 健康保険ポータルサイト
- 特徴:日本の健康保険制度に関する公式情報を一括で確認できるサイトで、社会保険と国民健康保険の違い、手続き方法、給付内容などが詳しく説明されています。
- 用途:保険制度の基本を理解したり、自治体の連絡先を調べたりするのに便利です。
- URL:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/hoken/index.html
- 国民健康保険 全国市町村連絡会
- 特徴:国民健康保険の加入手続き、保険料の計算方法、減免制度など、自治体に関する情報を検索できるサイトです。都道府県を選択すると、該当する市町村の保健福祉課のページにリンクされます。
- 用途:引っ越し先の国民健康保険料を調べたり、手続きの予約をしたりするのに役立ちます。
- URL:https://www.nhi-municipalities.or.jp/
- 健康保険組合連合会
- 特徴:社会保険(健康保険組合)の加入情報、保険料の計算ツール、高額医療費の申請方法などを提供するサイトです。会員の健康管理支援(例:在宅リハビリの紹介)も行っています。
- 用途:会社員が自己の保険内容を確認したり、家族の加入手続きを調べたりするのに適しています。
- URL:https://www.kenporen.or.jp/
- e 保険ポータル(任意加入健康保険申請サイト)
- 特徴:自営業者や無職者が任意加入健康保険の申請をオンラインで行えるサイトです。申請書の作成、書類の提出、審査結果の確認まで一貫して処理でき、手続きが簡単です。
- 用途:任意加入健康保険に興味がある人が、手続きの流れを確認したり申請をしたりするのに便利です。
- URL:https://e-hokenportal.jp/
- みなしかわり健康保険 案内サイト
四、よくある質問(Q&A)
Q1:転職する場合、健康保険の手続きはどうすればいいですか?
A1:旧会社の健康保険から除籍し、新会社の健康保険に加入する手続きが必要です。旧会社で「離職票」を受け取り、新会社の人事部に提出すると、自動的に加入手続きが進みます。期間が空かないように、転職のタイミングに合わせて手続きを進めましょう。
Q2:健康保険証を紛失した場合はどう対処すればいいですか?
A2:すぐに加入している保険機関(健康保険組合や市役所の保健福祉課)に連絡し、再発行を申請します。再発行までに時間がかかる場合、「保険証紛失届け」を受け取り、医療機関で提示すると臨時的に保険適用を受けることができます。
Q3:海外で急病になった場合、日本の健康保険は適用されますか?
A3:社会保険と国民健康保険の両方で、海外での緊急医療費の一部を補助する制度があります。ただし、旅行保険とは異なり、全ての費用を補助するわけではないため、海外旅行前に加入機関に確認し、必要に応じて旅行保険も加入することを推奨します。